Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правовое регулирование суррогатного материнства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несмотря на то, что взаимоотношения в области суррогатного материнства регулируются действующими законодательными актами, нередко возникают определенные трудности, разрешить которые порой бывает очень сложно. Основным противоречием является факт того, что суррогатная мать по договору обязуется выносить и родить ребенка для других родителей за вознаграждение. Генетически она не состоит с этим ребенком в родстве, но при этом, только она на момент рождения малыша обладает родительскими правами на него. Невозможно передать ребенка биологическим родителям без письменного согласия на это суррогатной матери, что естественно может создать определенные неудобства в процессе оформления документов. К тому же, закон допускает возможность для суррогатной матери в дальнейшем обратиться в суд за восстановлением родительских прав. Следует отметить, что прецеденты, когда суррогатная мать отказывалась отдавать ребенка, достаточно часто встречались до 2012 г., после же принятия ряда законодательных норм всем участникам программы гарантируется правовая защищенность. Однако, для осуществления процедуры в рамках закона, все же рекомендуется привлечение опытных юристов.
Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Данный законодательный документ в 2012 г. официально разрешил суррогатное материнство. Однако, законным по-прежнему остается только гестационный вид суррогатного материнства. Суррогатная мать не может быть генетической матерью ребенка, для процедуры обязательно используется яйцеклетка донора. В соответствии с законом процедура определяется как вынашивание ребенка по договору для других родителей. Участниками договора является суррогатная мать, так называемый гестационный курьер и генетические родители, чьи донорские клетки используются при оплодотворении. При этом стороной договора может являться как бесплодная супружеская пара, так и одинокая женщина, которая хочет ребенка, но имеет определенные медицинские показания, подтверждающие ее неспособность выносить и родить ребенка самостоятельно. Кроме того, закон об основах охраны здоровья граждан в РФ формирует определенные требования к женщине, которая желает стать суррогатной матерью. Так, участница программы должна:
- относится к возрастной категории от 20 до 35 лет;
- иметь соответствующее письменное медицинское заключение о своем здоровье;
- при необходимости предоставить письменное согласие мужа (если женщина состоит в браке).
Проблемы и противоречия законодательства о суррогатном материнстве
Правовые аспекты. Суррогатное материнство
Правовые аспекты суррогатного материнства неодинаковые в разных странах мира. Так, в некоторых штатах США и европейских странах суррогатное материнство запрещено. Есть некоторые государства, в которых за него не разрешается получать вознаграждение. Во многих странах бывшего Советского Союза суррогатное материнство легализовано и регулируется законодательными актами.
Комитет министров Совета Европы в 1996 году принял Конвенцию, которая защищает права человека в биомедицинской отрасли здравоохранения. Парламентская ассамблея Совета Европы и Комиссия по правам человека приняли рекомендации по вопросам суррогатного материнства. Его правовые аспекты закреплены законодательными актами РФ, а также приказами Министерства здравоохранения.
Да, эти документы дают правовую оценку медицинским аспектам суррогатного материнства, но не правовым. Государственная регистрация новорожденного проводится согласно нормативам российского Семейного Кодекса и Федерального закона «Об актах гражданского состояния», и только они могут регламентировать установление происхождения ребенка и вносить у его документы сведения о родителях.
Правовые аспекты суррогатного материнства являются чрезвычайно сложными и требующими оценки юристов. Конечно же, не желательно, чтобы эта программа стала источником наживы и инструментом манипулирования в руках мошенников. В связи с этим нужна законодательная база, имеющая чёткие, не подлежащие двоякому толкованию, формулировки по всем возможным вопросам.
Прежде всего, необходимо исключить возможность злоупотреблений со стороны медицинского персонала репродуктивных клиник. В программе суррогатного материнства, юридические аспекты которого несовершенны, используется экстракорпоральное оплодотворения. Результативность этой процедуры при выполнении первого ЭКО составляет около тридцати процентов, в последующих попытках – несколько выше. Каждый протокол ЭКО требует огромных финансовых вложений на медикаменты и методы исследования. Только используя экономические методы, можно пресечь попытки злоупотреблений на этом этапе программы суррогатного материнства.
Правовые аспекты регистрации ребёнка, родившегося в программе суррогатного материнства
Согласно законодательству РФ, лица, которые состоят в браке и дают письменное согласие на применение метода экстракорпорального оплодотворения, в случае рождения ребёнка записываются его родителями. Но граждане, которые согласились, что эмбрион, полученный из их генетического материала, будет для вынашивания перенесен в матку иной женщины в целях вынашивания, могут быть зарегистрированы в качестве его родителей, только с согласия женщины, которая его родила, то есть, суррогатной матери.
Если супруг согласился на то, что его жене будет применено искусственное оплодотворение, будет оспаривать в суде своё отцовство, он не вправе ссылаться на эти обстоятельства. Регистрация ребёнка, рождённого суррогатной матерью, в органах ЗАГСа может быть произведена при наличии документа, выданного медицинской организацией и подтверждающего получение на эту запись согласия женщины, которая его родила. Этот правовой аспект суррогатного материнства говорит о том, что только в таком случае в качестве родителей могут быть вписаны в свидетельство о рождении доноры половых клеток. Значит, прерогатива материнских прав сохраняется за суррогатной матерью. На практике встречаются случаи, когда гестационный курьер шантажирует родителей ребёнка после его рождения. Для того чтобы этого не происходило, в договоре следует прописывать все правовые аспекты суррогатного материнства.
Ещё один аспект суррогатного материнства – это договор. В нём должны быть прописаны такие положения:
- размер компенсации расходов на медицинское обслуживание;
- необходимая компенсация потерь в заработке;
- оплата места проживания суррогатной матери (при необходимости) в период беременности;
- название медицинского учреждения, в котором будет происходить экстракорпоральное оплодотворение;
- каковы последствия рождения неполноценного ребенка;
- условия, обязывающие суррогатную мать соблюдать все предписания врача, которые направлены на рождение здорового ребёнка;
- правовые последствие невыполнения условий договора;
- обязанность суррогатной матери после рождения ребёнка передать его генетическим родителям;
- право и обязанность родителей принять этого ребёнка.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Кто защищен: закон дороже денег
В отношениях с суррогатной мамой будущих родителей пугает возможность столкнуться с мошенничеством. Такие случаи, к сожалению, иногда бывают. Много шума наделала недавняя история суррогатной мамы из Санкт-Петербурга. Женщина еще до родов начала вымогать у биологических родителей дополнительно полмиллиона рублей, но получила отказ. А после родов она сбежала с новорожденными близнецами, чтобы получить квартиру (у нее было еще двое своих детей).
В такой ситуации биологические родители действительно уязвимы. По российским законам, если суррогатная мама не напишет отказ от ребенка сразу после родов, этот ребенок считается ее, объясняет управляющий «Центра медицинского права», медицинский юрист Алексей Панов: «В настоящее время отношения биологических родителей и суррогатной матери оформляются договором. Но Семейный кодекс устанавливает, что биологические родители становятся юридическими родителями только с согласия суррогатной матери. В договоре можно прописать, что суррогатная мама дает такое согласие, но в любое время может отказаться от данного условия. Поэтому пример из Петербурга очень показателен». По словам юриста, даже если услуги оплачены, договорные отношения генетических родителей в отношении суррогатной матери выполнены, но она свое согласие на запись генетических родителей не дала, то шанса забрать детей нет, потому что закон – выше условий договора. По-хорошему, чтобы все участники процесса были защищены, из Семейного кодекса нужно исключить право суррогатной матери давать согласие на запись генетических родителей в качестве родителей ребенка.
Но и права суррогатной мамы могут быть ущемлены. Алексей Панов рассказал такой случай из своей практики: «Был заключен договор суррогатного материнства, женщина выносила и родила двойню. Но генетические родители, получив ее согласие на запись в свидетельстве о рождении, ей не заплатили. У них на тот момент не оказалось денег для проведения выплаты. Чтобы получить выплату, суррогатной маме пришлось обращаться в суд», – рассказывает юрист.
Эксперты советуют очень ответственно подойти к выбору суррогатной матери. Не стоит искать ее в интернете. Желающих помочь за деньги найдется немало, а вот за состояние здоровья суррогатной матери, ее моральный облик никто поручиться не сможет. На этом рынке работает немало мошенниц, которые просят родителей выслать деньги на обследование и приезд в Москву, а потом с ними пропадают. Надежнее выбирать суррогатную маму в специальном агентстве.
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Медицинские риски суррогатного материнства
Несмотря на то, что суррогатная мать вынашивает и рожает чужого ребенка, это не отменяет тех сложностей и рисков, с которыми она может столкнуться. Как и при обычной беременности, с ней могут случиться токсикоз, самопроизвольный аборт (выкидыш), гестоз, преждевременные роды и т. д.
Однако, вероятность таких последствий у суррогатных матерей меньше, так как они проходят тщательный медицинский осмотр. Если у кандидатки обнаруживаются патологии или предрасположенность к осложнениям, от ее услуг отказываются. Кроме того, сурматери проходят регулярное обследование у врача по программе ведения беременности, благодаря чему осложнения выявляются на ранних этапах. Это позволяет назначить им необходимое лечение или, при угрозе их жизни, прервать беременность.
Помощь в суррогатном материнстве
Если Вы ищете суррогатную мать, хотите осуществить процесс искусственного оплодотворения, обеспечить конфиденциальность, надежно застраховаться от юридических, организационных, этических и других возможных проблем — лучше всего обратиться за помощью к нашим специалистам, разбирающимся в таких вопросах.
Конфиденциальность (секретность) вашего обращения гарантируем
Мы всесторонне изучили различные темы данной области (вопросы бесплодия, психологические факторы женщин-бизнесменов для поручения деторождения суррогатной маме, боязнь родов, невозможность деторождения в силу состояния здоровья и пр), когда единственным выходом является участие суррогатной мамы для вынашивания ребенка.
Мы предлагаем участникам (или одному участнику — такое сегодня тоже уже возможно) следующие юридические и сопутствующие услуги:
• Консультирование участников программы Суррогатного материнства обо всех аспектах процесса репродуктивной вспомогательной медицины и сопутствующих вопросах юриспруденции;
• Разработка программы действий с учетом индивидуальных особенностей участников;
• Информирование о базах данных центров суррогатного материнства;
• Помощь в подборе суррогатных матерей по различным критериям (индивидуальным, этническим, психологическим, медицинским, возрастным и пр.),
• Организация коррекции психологического состояния всех участников программы суррогатного материнства;
• Разработка документов по сопровождению процесса, полная юридическая помощь;
• Координация усилий всех членов программы суррогатного материнства: генетических родителей, суррогатной мамы, врачей, иных медицинских специалистов,
• Организация контроля и заботы за суррогатной матерью на всем протяжении процесса (от подписания документов до рождения ребенка, при необходимости — и в послеродовый период);
• Организация комфортного проживания суррогатной матери и помощь в обеспечении благоприятных условий развития плода;
• Контроль течения выбранной программы и защита интересов каждого участника, обеспечение взятых на себя договорных обязательств и пр.
• Судебное сопровождение усыновления (удочерения).
Основные требования, которым должны соответствовать суррогатные матери
Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:
- суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
- у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
- она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
- должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
- суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
- в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.
Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.
Критерии, по которым отбирается суррогатная мать
Требования к женщинам, которые хотят стать суррогатной матерью:
- Добровольное согласие на то, чтобы участвовать в программе ЭКО в качестве суррогатной матери;
- Если потенциальная суррогатная мать находится замужем, то ей придется взять письменное согласие ее супруга на участие в данном проекте;
- Женщина не должна быть моложе 18 лет или старше 35 лет;
- Приветствуются женщины с резус-положительным фактором крови;
- Потенциальная суррогатная мать должна иметь как минимум одного здорового малыша;
- Женщина должна иметь крепкое здоровье, т.е. у нее должны отсутствовать серьезные хронические болезни;
- Женщина не может иметь психоневрологических заболеваний;
- Кандидатка в суррогатные матери должна вести здоровый образ жизни, т. е. не злоупотреблять алкоголем, курением и наркотическими веществами.
Кто может стать суррогатной матерью?
Суррогатной матерью может стать каждая здоровая молодая женщина. Возраст – от 18 до 35 лет. Ей нужно обязательно иметь хотя бы одного своего здорового ребенка. Если будущая суррогатная мать официально состоит в браке, то она должна предоставить согласие мужа ( в письменном виде).
Если говорить о других аспектах при выборе кандидатуры на роль суррогатной матери, то важно оценить ее образ жизни, наличие вредных привычек, чистоплотность, цели и мотивы вынашивания чужого ребенка. Это очень важно. Выбрав суррогатную маму, супружеской паре придется общаться с ней, поддерживать отношения, заботиться и участвовать в процессе родов, тратить на это денежные средства и им очень бы не хотелось, чтобы их поджидали разного рода «сюрпризы».
После того, как суррогатная мать будет выбрана, дальнейшие совместные действия станут регламентироваться специально составленным договором, который поможет избежать различных недоразумений. Но, несмотря на наличие договора, после рождения ребенка суррогатная мать должна дать согласие на признание родительских прав за биологическими родителями. Если она такого согласия не даст, то ничто не заставит ее заставить ее передать ребенка – ни договор, ни решение суда. Это практически невозможно.
Оформление правовых отношений между потенциальными родителями и суррогатной матерью
Важной частью программы суррогатного материнства является оформление отношений между суррогатной матерью и будущими родителями ребенка. В соответствии с требованиями закона между ними заключается договор, который на практике именуется договором о суррогатном материнстве.
Нормативные акты Российской Федерации не только не содержат легального определения данного договора, но и не определяют его предмет, права и обязанности сторон и прочие важные нюансы. Не будем подробно останавливаться на спорных вопросах, которые провоцирует отсутствие достаточной правовой регламентации договора о суррогатном материнстве, отметив лишь тот факт, что существующие правовые пробелы вызывают дискуссии даже по таким основополагающим вопросам, как обязанность суррогатной матери передать рожденного ребенка его родителям.
Предметом такого договора, как правило, являются услуги суррогатной матери по вынашиванию, рождению и последующей передаче рожденного ребенка его биологическим родителям.
Такой договор может быть как возмездным, так и безвозмездным. Кроме того, договор может включать условие о возмещении каких-либо расходов суррогатной матери, связанных с вынашиванием ребенка.
Российская Федерация в настоящее время переживает демографический кризис. Развитие и применение вспомогательных репродуктивных технологий может рассматриваться как один из способов преодоления этого кризиса. Вслед за развитием технологий, следует ожидать и развития нормативного регулирования применения ВРТ.
В настоящее время к правовому регулированию ВРТ в России имеются замечания. В частности, представляется недостаточным регулирование применения ВРТ посредством одного ведомственного акта. Кроме того, связь ВРТ с этическими вопросами требует от законодателя выработки фундаментальных правовых оснований применения ВРТ. Отдельные исследователи считают, что это необходимо сделать на уровне специального федерального закона.
Тем не менее, при всех существующих дефектах правового регулирования, ВРТ активно применяются на территории России и являются необходимой медицинской помощью для пар, испытывающих проблемы с зачатием.