Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство – как все устроено». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Принимая решение о том, становиться ли суррогатной матерью, женщине обязательно нужно ответить себе честно на главный вопрос: сможет ли она после 9 месяцев беременности без проблем и переживаний расстаться с малышом, к которому она уже привыкла.
Также стоит понимать, что возможны проблемы морального и духовного плана, ведь не зря суррогатное материнство порицают и считают аморальным почти все религии в мире, за исключением буддизма и иудаизма, да и те с большими ограничениями. С их точки зрения, то, что происходит между биологическими родителями малыша и женщиной, которая его выносила и родила, не что иное, как обесценивание вечных ценностей: нерушимости семьи, таинства зарождения жизни и счастья материнства, так как все это становится предметом купли-продажи.
Аргументы сторонников
- Важнейшим аргументом в споре о правильности суррогатного материнства является то, что зачастую это единственный шанс завести ребенка для бездетной пары. Если супруги обращаются именно к суррогатной матери, значит остальные способы уже были испробованы и не помогли обрести желанного малыша.
- Женщины добровольно соглашаются на эту программу, поэтому суррогатное материнство не является насильственной процедурой и никак не ущемляет права женщин.
- Многие женщины соглашаются стать суррогатной матерью не из желания заработать, а из стремления помочь бездетной паре.
- Процедура суррогатного материнства может быть не такой дорогой, как многие считают. Если суррогатной матерью становится родственница или подруга пары, то процедура по стоимости будет примерно равна обычному ЭКО.
- С точки зрения Законодательства РФ, данная процедура совершенно легальна. Суррогатной матерью может стать женщина, имеющая минимум одного здорового ребенка, возрастом от 20 до 35 лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на данное медицинское вмешательство.
- Материнские чувства могут возникнуть у биологической матери вне зависимости от того, сама ли она вынашивала и рожала ребенка. Так как суррогатное материнство часто является последней надеждой на появление ребенка, то обычно пара уже заранее ждет и любит еще не родившегося малыша.
Проблемы суррогатного материнства
Основной сложностью при суррогатном материнстве является человеческий фактор. Невозможно предугадать поведение суррогатной матери или биологических родителей.
Так, например, суррогатная мать может оказаться не совсем адекватной (даже если все заключения врачей в норме), или даже мошенницей, и не отдать ребенка после рождения. Биологические родители, в свою очередь, могут отказаться от ребенка после рождения по причине появившихся заболеваний или многоплодной беременности. Также нужно помнить, что беременность не всегда может наступить с первой попытки даже у здоровых женщин, поэтому не у всех хватит сил и ресурсов на несколько попыток.
Учитывая все риски, рекомендуется обратиться в специальные репродуктивные центры или агентства суррогатного материнства. Такие организации гарантируют юридическое и медицинское регулирование ситуации. Также в этих центрах имеется штат психологов, специализирующихся именно на данной проблеме, которые проведут консультацию как с суррогатной матерью, так и с будущими родителями. Специалисты репродуктивных центров помогут разобраться во всех тонкостях и сложностях.
Ещё Плутарх описывал ситуацию, напоминающую современное суррогатное материнство: «Стратоника, понимая, что её мужу необходимо иметь законных детей для передачи по наследству его царской власти и не рожая сама, убедила его произвести детей с другой женщиной и позволить ей, Стратонике, принять их как своих родных. Дейотар, восхищенный её самоотвержением, предоставил ей свободу действий, и она, выбрав из числа пленных прекрасную девушку по имени Электра, свела её с Дейотаром, а родившихся от этого союза детей воспитала как своих законных, с любовью и великолепной щедростью»
В Древнем Риме мужчины отдавали своих жен внаем (ventrem locare) супружеским парам, где жена была бесплодна, и ребёнок, рожденный с помощью «наемной» матери в последующем являлся законным ребёнком бесплодной супружеской пары.
У древних евреев бездетные жёны прибегали к помощи рабынь, которые рожали ребёнка от мужа такой женщины. Но первой на руки его брала законная жена, тем самым демонстрируя свое неоспоримое право на младенца.
У кикуйю вдова, если её возраст не позволяет ей родить ребёнка, который унаследовал бы имущество покойного мужа, от любовника, может нанять женщину, чтобы она родила такого наследника. Такая женщина рассматривается как супруга умершего, поскольку нанята за счет его имущества.
Научно-технический прогресс и процесс женской эмансипации способствовали поиску новых путей решения проблемы бесплодия. Современное суррогатное материнство стало возможным после появления технологий искусственного оплодотворения и экстракорпорального оплодотворения. Это сделало возможным получение генетического материала от генетических родителей с последующей «подсадкой» его для вынашивания и рождения ребёнка в естественный биологический инкубатор — организм суррогатной матери.
Впервые об успешном суррогатном материнстве было заявлено в 1980 году. Первой суррогатной матерью стала 37-летняя Элизабет Кейн из штата Иллинойс. Женщина, которая не могла иметь детей, так как у неё была заблокирована фаллопиева труба, заключила с Кейн договор, по которому ей проводилось искусственное оплодотворение спермой супруга бесплодной женщины, а после родов Кейн выплачивалось денежное вознаграждение. При этом Кейн имела троих собственных детей.
Пионерами суррогатного материнства в Великобритании стали Патрик Стептоу и Роберт Эдвардс. Эмбрионы генетических родителей, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, были перенесены сестре бесплодной женщины, и в 1989 году она родила ребёнка.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Что такое суррогатное материнство
Вокруг суррогатного материнства ходит немало слухов. На самом деле это всего лишь одна из вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), когда малыша вынашивает не генетическая, а суррогатная мама. Специалисты называют такую женщину — гестационным курьером, от слова гестация — срок на вынашивание ребенка. Беременность наступает в результате оплодотворения яйцеклеток генетической матери сперматозоидами генетического отца.
Заранее оговаривается, что родителями выношенного и рожденного ребенка выступают именно генетические отец и мать — люди, чьи половые клетки были использованы для оплодотворения. Гестационный курьер — только сосуд, арендованная на 9 месяцев «жилплощадь» для плода. Именно так определила суррогатное материнство Всемирная организация здравоохранения в 2001 году.
Суррогатное материнство и расходы
Все детали, связанные с выполнением программы участниками, оговариваются законодательно: компенсация расходов на медицинское обслуживание суррогатной мамы, место ее проживания в период беременности, медицинское учреждение, где будет происходить искусственное оплодотворение, наблюдение, роды, обязанности соблюдать предписания врача, направленные на рождение здорового ребенка. Генетические родители могут получать полную информацию о состоянии женщины в период беременности.
Стоимость складывается из нескольких статей затрат: подбор и обследование суррогатной мамы; юридическое оформление отношений с ней; собственно программа ЭКО. В случае наступления беременности генетические родители оплачивают питание и обследование женщины, вынашивающей малыша, роды и при успешном их завершении — вознаграждение. Вопреки слухам и домыслам, в России не было ни одного случая, когда суррогатная мама не отдавала рожденного ребенка.
Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.
В каждом отдельном случае составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители. Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.
Если претендентка прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.
I этап – синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матерей
Он необходим для того, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был готов принять подсаженный эмбрион. Если не удается совместить фазы цикла, то эмбрионы подвергаются криозаморозке, а их имплантация откладывается до момента, когда слизистая матки и гормональный фон кандидатки, будет соответствовать лютеиновой фазе.
II – стимуляция суперовуляции у биологической матери
Для получения большого количества зрелых яйцеклеток пациентки назначается гормональная терапия по специальной схеме.
Виды протоколов
Протокол ЭКО – это определенная схема лечения бесплодия. Правильный выбор протокола – важный фактор, от которого зависит ответ яичников на стимуляцию, количество и качество полученных яйцеклеток и, в конечном итоге, эффективность процедуры.
Суррогатное материнство. Положительные стороны и минусы для родителей
Какие плюсы суррогатного материнства для биологической мамы и отца?
-
Самый главный плюс – хорошие шансы на рождение генетически родного ребенка.
По сути, для женщины с показаниями к СМ, мечтающей о малыше, единственной альтернативой этому методу является усыновление, которое не предполагает генетической связи с малышом и встречи с ним в первые дни жизни. А для многих будущих мам и пап эта связь очень важна. -
Спокойствие за течение беременности у сурмамы.
Ребенка вынашивает здоровая женщина с опытом благополучной беременности и родов, прошедшая обширное обследование. Это снижает риск различных осложнений беременности – выкидышей, тяжелых родов и т.д. Чтобы исключить вероятность проблем со стороны эмбриона перед переносом родители могут сделать преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А). Благодаря этому исследованию, которое показано в первую очередь будущим мамам старшего репродуктивного возраста, в полость матки сурмамы будет перенесен заведомо здоровый эмбриончик. -
Вовлеченность в процесс.
Да, биологическая мама не носит малыша под сердцем. Но родители глубоко вовлечены в процесс – беременность проходит на их глазах, они общаются с акушером-гинекологом, который ведет сурмаму и т.д. Степень близости и порядок общения с сурмамой лучше закрепить в договоре. Кому-то удобно минимизировать личное общение – по взаимному согласию сторон это возможно. А кому-то, наоборот, хочется видеться с женщиной, вынашивающей ребенка, регулярно. -
Процесс отлажен от и до.
Почему еще суррогатное материнство – это хорошо для потенциальных родителей? Порядок проведения программ СМ в нашей стране отлажен, есть четкие требования и алгоритмы, которые соблюдаются клиниками. В Центре репродукции «Линия жизни» работают репродуктологи с многолетним опытом проведения таких программ, а эмбриологический этап находится в руках опытных высококвалифицированных эмбриологов.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.
- Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
- Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
- Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.